Poniższy formularz deklaracji należy wydrukować, a następnie wypełnić i dostarczyć do Centrum Medycznego Jedynka przy ulicy Klasztornej 9/11 w Grudziądzu.
Powyższa deklaracja dotyczy wyboru:
- lekarza podstawowej opieki zdrowotnej
- pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej
- położnej podstawowej opieki zdrowotnej
